浙江代妈哪里有_试管婴儿都需要保胎吗

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先了解下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于授精卵的着床,可导致不孕获习惯性流产

试管婴儿都需要保胎吗?

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在自然受孕的过程中,卵泡里的卵子排出后,卵泡液内剩余的细胞,比如说像颗粒细胞,卵泡膜细胞,它会黄素化最终形成黄体,黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。

可是,在做试管婴儿的治疗中,我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育,一方面是因为有一些促排卵的药物会抑制黄体功能;另一方面是因为我们在取卵的时候,随着卵泡液被抽吸出来,不仅仅是吸出了卵子,还有颗粒细胞、卵泡膜细胞都会被抽吸出来,所以就会人为的导致黄体功能的不全。

所以,做试管婴儿胚胎移植,我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。

试管婴儿保胎方法

黄体保胎是目前常用的保胎方式,临床上共有三种,即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。此外,常用的药物还有地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

试管婴儿的黄体支持根据方案不同用药不同,在2015年中国医师协会就发布了黄体支持的共识,一般来肌肉注射黄体酮40毫克每天或者阴道使用雪诺酮1支每天,加口服地屈孕酮20毫克每天就足够了,在确认妊娠后6-8周可以考虑减量,8-10周考虑停药。冻胚移植根据内膜准备方案用药稍有加减。但由于怀孕8周后胎盘可以代替黄体发挥保胎的作用,所以减量和停药时间是类似的。

试管婴儿保胎多长时间?

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿都需要保胎吗?具体药物的用量我科医生会根据您的身体状况来确定,每个人是不同的,不足和过量的药物都会产生不好的影响。鉴于大多黄体支持用药物在血液中均无法检测。因此,建议您要严格执行医生的用药安排,切忌自己调整医生的用药量和用药时间。

黄体功能不全主要有以下3个原因

1在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;

2做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全;

3在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持用!

都有哪些保胎药?

目前常用的药物

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

1口服黄体酮制剂

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由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

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目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均有孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

2注射用黄体酮针剂

黄体酮注射液是最传统的制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。

但由于是油剂注射,注射后会引起不同程度疼痛,可造成局部红肿、硬结,形成包块甚至无菌性脓肿,吸收恢复需要较长时间,患者耐受力差,另外每日注射需在医院进行,较为不便。

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3阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂主要有黄酮缓释凝胶和微粒化黄酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散指宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即”子宫首过效应’’。

并且由于孕酮阴道吸收的’’子宫首过效应’’,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良不良反应。

目前很多研究认为,孕酮阴道阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

胚胎移植后,做试管婴儿的患者可以在医生指导下选择不同的孕酮剂型,但必须每天按时应用,以免孕酮水平波动对我们的孕产生涯产生不利影响!

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