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福建代生机构_经历过才懂的痛:为什么不建议做“试管婴儿”?这3个原因很现

发布时间:2023-03-24  浏览次数:106

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如果你去医院的妇产科,你会发现每个女人的子宫都有一个故事。有些人意外怀孕,另一些人因为不能生育而苦恼。

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1:荷尔蒙失调

女性的月经周期由身体各种激素控制。荷尔蒙不平衡会导致许多疾病。原因可能是多种多样的,荷尔蒙可以导致卵子成熟(卵子发生)/卵泡成熟失败或没有排卵/卵泡跳跃。如果黄体激素(黄体酮)没有充分存在,它就不会怀孕(黄体功能不全/黄体功能不全)。其他因素可以发现,例如甲亢或功能亢进,催乳素水平升高,多囊卵巢(PCO综合征)),在极端的身体压力下,由于压力因素以及强烈的体重不足(厌食,贪食症),或超重,还有肿瘤(但这种情况很少见)

2:黄体不足的例子

在一些女性中,存在所谓的黄体弱症,也称为黄体功能不全。黄体(黄体)已经成为卵泡,不能产生足够的黄体酮产生使胚胎不能很好地嵌入粘膜或成功植入后月经开始(月经)消失。这种疾病可以通过循环后半期(月经周期)的激素分析以及随后几天来测量。排卵后几天内激素水平过低表明身体呈黄色无力。这里,例如,可以通过口服,阴道或肌肉内给予黄体酮药物来完成。另外,黄体可能无法正确地拾取胚胎的信号。激素分析无法检测到这一点。在这种情况下,可以通过反复肌肉内施用HCG防止黄体恶化。通过抽吸滤泡静脉滤泡,除去许多颗粒细胞(通常转化为黄体)。因此发生在IVF/ICSI/IMSI中治疗自然有黄体弱。必须从外面用黄体酮补救。我们要清楚地强调,单独使用阴道栓剂或片剂形式的黄体酮通常不足以使足够高的效力进入粘膜。在怀孕第6周之后,这最多可能是这种情况,因为此时发育中的胎盘(母饼)也会产生黄体酮,这会增加阴道栓剂或片剂的剂量。

3:PCO综合征

据估计,全世界有5-10%的女性(所有年龄段甚至可能高达15%的有生育潜力的女性)患有多囊卵巢综合征(PCO)。PCO综合征非常复杂,包括内分泌系统的各种疾病,其原因在很大程度上是无法解释的。这些疾病对受影响妇女的生育能力有负面影响。因此,必须在经验丰富的专家的帮助下澄清这一点,他们随后可以确定适当的治疗方案,包括生育治疗的治疗方法。

4:输卵管闭合

在输卵管中进行受精(受精)。随后,输卵管将受精卵细胞(受精卵)和所得胚胎输送到子宫中,会有各种原因可能限制输卵管的功能。在最坏的情况下,这些可以完全关闭。可能的原因包括手术后粘连和瘢痕,生殖器区域炎症(例如衣原体)上升,异位妊娠(输卵管妊娠),绝育和子宫内膜异位症。

5:子宫内膜异位症

在大约15%的女性中,都会有子宫内膜的一部分位于子宫外。这被称为子宫内膜异位症。它可以发生在膀胱,肠,输卵管,卵巢或自由腹腔中。子宫内膜异位症对于育龄妇女来说是一种不好的诊断,因为它通常会在每个月经期间引起疼痛。此外,这种子宫内膜异位症病灶导致输卵管中的粘连和功能障碍。随后,产生对怀孕有负面影响的信使物质。子宫内膜异位症的出现以及自然受孕的并发症尚未最终得到澄清。

6:遗传病

遗传性疾病可以导致人类某些严重疾病和我们的生育能力产生不利影响。这会导致对生殖器官产生不利影响,可能导致流产。特别是对那些谁已经遭受了一些挫折和尝试怀孕医疗的夫妇。

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7:卵巢衰竭/卵巢早衰

卵巢功能下降

一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

取卵时间

一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。

也有这样一位不孕朋友:在“夜针”后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。

第二是经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

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另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。

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