您现在的位置:

超级好消息:卵巢早衰基本治愈一例报告

发布时间:2023-12-15  浏览次数:926

在新年的第一天,先祝贺各位病友健康,快乐!今天要报告的病例是一位卵巢功能早衰得到治疗的病例:

一,一般情况:患者胡女士,女,26周岁,1989年5月19日出生。患者因“发现卵巢早衰2年,伴下腹胀”,于一个月前的2015年11月6日经人介绍来找我就诊。

二,既往病史及治疗情况:

患者有7年性生活史,2013年结婚,未曾避孕也未懐孕,婚前开始发生闭经,找我就诊前,经过3家正规医院的4次化验,证实了卵巢早衰的诊断,分别报告如下:

20144年1月25日在西乡人民医院化验了三项内分泌激素,结果:雌二醇7.0pg/ml小于20,超低(绝经期20-40);雌三醇0.002ng/ml(此结果不必查,无意义);促卵泡激素81.56MIU/ml(绝经期(16.74-113.59)。治疗无效后,找北大深圳医院:

于2014年8月17日在北大深圳医院化验5项内分激素,其中结果:黄体生成素为27.75IU/L(绝经期10.87-58.6),卵泡刺激素67.36IU/L(绝经期16.7-113.6),雌二醇小于20pg/ml(绝经期20-40)。治疗后2个月再在北大深圳医院复查,结果无明显变化,两项促性腺激素表现甚至更差(继续上升):黄体生成素33.63,卵泡刺激素72.34,雌二醇小于20.结果证实无效后再找第三家医院:

于2015年6月24日在深圳龙华新区人民医院治疗后化验内分泌激素,结果雌二醇为2.85,促卵泡刺激素53.56,黄体生成素22.14,解果证实治疗无效。

在上述三家治疗主要采取人工周期治疗及一些中医中药治疗,据病人反映,治疗后,超声显示卵巢继续缩小,且原本就很少的卵泡,最后也没有了。

三,治疗前检查:在我院化验内分泌激素:就诊当天(11月6日)查,卵泡刺激素78.84mIU/ml,黄体生成素41.40,mIU/ml,雌二醇19pg/ml,结果进一步证实患者卵巢早衰诊断,同时做妇科检查,证实患者有慢性盆腔炎。因此给与诊断:

四,诊断:卵巢早衰,慢性盆腔炎,原发不孕

五,我的治疗方案:

以盆腔局揉术为主的综合疗法,包括吸氧,同时要求患者运动等辅助。

六,效果:

1.治疗21天后,于11月27日,阴少许出血,持续一周,似乎是月经来潮,同时病人乳房发胀且皮肤瘙痒,抽血化卵泡刺激素,开始下降至33.08,黄体生成素也下降至32.82,而雌二醇增高至301。12月1日做超声,右侧卵巢大小19*16cm,卵巢内可见一个大小为15*13cm的无回声区边界清(卵泡?)。这些结果显示我的治疗方案似乎开始见效,但不敢确定,继续治疗。

2,按原方案继续治疗一个月,于12月28日复查内分泌激素六项,结果两项促性腺激素继续下降,卵泡刺激素已经正常,为9.56,而黄体生成素下降至29.88,而雌二醇继续大幅上升至1272,。另外,患者乳胀明显,与经期前的症状相似。至此,可以确认,经过我的方案治疗后,患者卵巢功能早衰得到有效治疗,不足两个月的治疗,疗效明显。

七,讨论:

1,我的方案有效的可能原因,集中在两条,

其一,积极有效治疗慢性盆腔炎,去除炎症对卵巢的直接破坏;

其二,盆腔局揉术,除了治疗盆腔炎外,还有改善卵巢局部血流供应,从而改善卵巢的供氧。而卵巢组织细胞缺氧,会使卵巢细胞无法通过有氧代谢途径,产生更多的能量,一旦卵巢组织内产生的能量(ATP)减少,会直接导致卵巢受损.同时,每日给予患者吸氧,目的也是通过提高患者血氧含量,而使得卵巢细胞内糖原利用有氧代谢途径,产生更多的ATP,从而使得卵巢细胞功能得到改善。另外,让病人劳逸结合,也是为了减少大脑氧消耗,希望卵巢得到更多的氧气。

2,目前传统治疗方案的问题

关于人工周期(雌激素和孕激素)方案等。目的只是解决如何延缓衰老问题,而不是针对病因治疗,甚至该方案能反馈抑制卵巢功能,有可能加速卵巢早衰的程度。本文患者就是在用人工周期后,卵巢缩小,卵巢内残余卵泡消失。其他方案主要也是围绕延缓衰老的目的,而非恢复卵巢功能。

之所以会这样,原因无非有三:其一,妇科医生缺乏慢性盆腔炎对卵巢功能损害的认识,而且缺乏有效的治疗手段;

其二,妇科医生包括有关专家,早已忘记相关的生物化学知识,即有氧氧化对能量代谢的巨大作用,等等。

其三,妇科医生缺乏患者月经周期改变可能就是卵巢功能减退的认识,以至于未能及早发现卵巢功能减退,从而失去治疗的最佳时机。这方面教科书也是空白。

3,如何防范卵巢功能早衰

有关问题,我已经写过文章,在此强调两点:其一,尽早发现卵巢功能减退问题,并及时妥当治疗。关于卵巢功能减退内容,迄今未在大学包括研究生教科书内体现,这是空白,有关内容我已经在网站写过文章。

其二,积极发现并妥当治疗慢性盆腔炎。


参考资料