合肥有供卵试管医院_美国试管婴儿专家：AMH检查的目的以及科学促排周期

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对于赴美试管婴儿需要做的身体检查来说，女性要远远多于男性，男性一般进行了精液分析就可以初步评估生育能力，而那行需要进行阴超、激素六项以及AMH的检查。近期，很多客人会问到我们：是否通过AMH就可以判断生育能力?AMH数值为多少时赴美做试管婴儿的成功率更高?

梦美生命专家表示，AMH虽然可以初步评估女性卵巢的卵泡储备，但就针对一个数值进行评估是片面的，要结合阴超和激素六项的数值，如此才能比较准确地评估成功率;至于AMH的数值多少时的成功率更高问题，下面通过对AMH的详细解读，大家会有一个准确的认知。

什么是AMH?检测AMH的目的是什么?

AMH(抗缪勒氏管激素)，是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。一般女性胎儿在母体子宫内就产生，随着卵巢内小滤泡增多，AMH浓度越高，在青春期后达到峰值，之后便也随着年龄的增加而降低，至原始卵泡耗竭时，即绝经时期AMH的数值便趋于0。所以说，AMH值高低与卵巢储备功能密切相关，是直接预测卵巢功能的重要指标，在赴美做试管婴儿前进行此项指标的检测是非常必要的。

大家要明确一点：女性卵巢储备功能是不可逆的，年龄越大，卵巢储备功能越低，卵子数量和质量均会不断下降。正常情况下，每0.2的AMH代表有1颗卵子;0.5的AMH预示着大约能促排出2-3颗卵子;数值为1也就预示着获卵数量在5个左右。因此，梦美专家也建议有生育需求的女性一定趁着年轻，在卵巢能储备功能良好(卵子数量充足)时完成试管计划。

来看一组数据，此组数据可反映出AMH与卵巢储备的关系，检测AMH的意义也就非常明显了：

当AMH数值在2~6.8ng/ml之间，说明卵巢储备良好，卵子储备充足。所以倘若女性的AMH值在此范围内，那么进行促排获卵的数量会非常可观;但若是AMH值过低，如/ml则意味着卵巢功能衰退，过高则警惕可能发生多囊卵巢综合症的可能;当AMH在1.0~2.0ng/ml之间，说明卵巢储备有下降的趋势;如果AMH在0.5~1.0ng/ml这个范围内，说明卵巢储备不足;AMH在0.5ng/ml以下，说明卵巢储备已经枯竭，此时即便是进行促排卵，获卵率也是非常低的，取卵数量有限。

赴美做试管婴儿，卵子重“质”不重“量”

若是女性AMH值较低，即便是卵泡的数量较少，但只要卵子的质量好，且通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术其成功率也是有保障的;反之，如果AMH值高，卵子数量充沛，但是质量非常差，这也会影响试管婴儿成功率。所以，AMH值仅说明卵巢储备功能，并不代表卵子的质量，这一点需要大家充分认识，不要因为自己的AMH数值不佳就盲目否定，正确的做法是与梦美赴美顾问及时取得联系，让美国试管专家进行评估。

附：美国试管婴儿科学促排卵周期

根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平等量身制定专属合适的促排方案，是美国试管婴儿促排卵周期的精髓，保障女性身体安全的前提下获得多颗成熟健康的卵子是目的。

当女性AMH值低，即基础卵泡数量少，卵巢功能较差的女性朋友，梦美试管婴儿专家则用改良的克罗米芬方案(微促+大促)来畸形促排，通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素(营养针)，以致促使卵巢内多颗卵子更好的发育成熟，从而提高获得健康卵子的几率;对于一次促排获得的成熟卵子数量有限，那么会在女性身体各方面条件允许前提下，通过累计2-3促排周期数来增加获卵数量;当然，对于AMH数值较高，卵巢功能理想的女性来说，常规的大促、拮抗剂方案就可以得到很好的促排效果。

泰国试管专家解析：两次促排周期需间隔多长时间?

试管技术高速发展，成功率也越来越高。但医学上并没有100%成功率这一说法，且试管成功率本就是一个多方面因素综合的结果。那么，在试管婴儿周期中，若出现了不良情况需进行第二个周期，要如何应对?需要间隔多长时间?

需要间隔多长时间才能开始第二次促排?

我们都知道，为保障试管婴儿成功率，在进行周期治疗时，通常会利用药物促排以提高获卵率。在经过79天左右的促排用药及取卵后，女性的内分泌和各项激素水平会有所变化，可能会有卵巢过度刺激的情况发生，所以为了保障再次促排效果，为了保证卵巢有足够的时间恢复，为了等待各项内分水平回落至正常数值，通常在第一次促排失败后，需要间隔至少1个月，给身体一个足够的恢复调理时机，待各项检查达标后再开始进行第2次促排，更利于最佳的促排效果和周期的顺利开展。

移植失败后需要间隔多长时间?

有冻胚：如果在第一个周期中，患者有多个可用囊胚，通常在完成移植后，多余的囊胚会被冷冻保存起来。若第一个周期移植后出现失败，那么，在经过身体调养，激素水平和子宫内膜厚度达标，满足移植条件后，通常在下一个月经周期即可解冻囊胚，再行移植。

无冻胚：如果没有冻胚，在这种情况下，就等于需要重新进行完整的试管周期，包括促排、取卵、胚胎培育等一系列环节。而女性经过第一个周期的密集药物使用和身体消耗后，需要足够的时间来调养身体，促进生殖机能恢复，确保达到做试管的要求，保证卵子的质量及增加试管婴儿的成功率。

试管失败的主要原因分析

1、精卵质量：做为生命之源，精卵质量始终是试管的关键。尤其是女性，年龄越大，生育能力不断衰退，卵子数量、质量逐渐下降，出现染色体异常的几率成倍增加，不仅影响胚胎的发育和着床，还会严重影响宝宝的健康。

2、子宫内环境：子宫内环境的健康与否对于胚胎而言，就好比肥沃的土壤之于种子，胚胎是否可以顺利着床、生长发育、保持足够的营养供给，子宫内环境是关键。

在泰国，采用第三代试管，将精卵培育形成更优质的囊胚后，利用PGS/PGD对囊胚的外围细胞进行染色体结构和数目的检测，排除异常情况，并针对遗传物质及基因突变点，剔除125种遗传性疾病的影响，选择真正健康的囊胚进行移植，保障胎儿健康的同时，大大提升了试管婴儿成功率。

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赴美试管获国人青睐之缘由-科学安全的促排周期

辅助生殖可谓是当今解决生育难题，实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿，更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中，必然会涉及促排用药的环节，目的是获取多的成熟卵子，提升IVF成功率。对此，许多女性朋友都表示担忧，促排卵对卵巢伤害大吗?

关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。

在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。

2.促排方案专属定制

专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。

3.用药过程实时跟踪

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促排期间，专家做到实时跟踪，主要以多次B超监测与验血检查的方式，意义在于能准确掌握卵泡的发育动态，即卵泡大小、数目、形态与生长速度，同时了解女性用药后的反应程度，从而及时调整用药剂量与时长，确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为：

a.女性经期第2天，通过B超与抽血检测，若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况，便开始进行促排用药;

b.用药第5天，观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平，了解女性对药物的反应程度，以此调整用药剂量，保证健康安全;

c.用药第7天，同样是查看卵泡动态与激素水平的数值，如果卵泡发育成熟，便停止促排，为取卵做准备。

4.取卵操作安全无痛

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取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示，取卵的时机很重要，过早或过晚都不适宜。时间过早，卵泡还未发育成熟，强制取出不仅质量欠佳，也会给女性造成疼痛感;时间过晚，卵泡很可能已经发育成熟并排出，此时再取卵，会出现空卵泡的现象。

专家专注于辅助生殖领域近三十年，拥有丰富的临床实践经验，可准确把握取卵的黄金时机，并能以专业、严谨的操作，保障获取的卵子均为成熟优质。

取卵前，会有专业的麻醉师根据女性身高、体重等指标进行麻醉用药，仅需3秒左右便可进入轻睡眠状态，接着专家以B超引导的方式进行取卵，10分钟左右便可完成，用时极短且安全无痛。