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试管什么情况下得穿刺取精？取不出精子，医生只能给你一个最直接的方式去把精子取出来睾丸穿刺。听起来好像很痛，用针穿刺到睾丸才能取出精子。
（一）术前准备
睾丸细针穿刺手术前一天刮掉阴囊处阴毛，并洗澡保持会阴部清洁。手术当天建议穿紧身内裤，以便术后压迫止血。
请患者务必于预约日下午N点前到医院，若有突发情况未能按时到医院，请电话告知及重新预约活检时间。
术日下午2点，请先于生殖中心男科门诊（不需挂号）开麻醉药及术后服用的抗生素处方，并于一楼门诊药房取药，然后带药品与活检收费小票于门诊6楼生殖中心试验室门口候诊。
（二）手术方式
睾丸活检通常包括附睾穿刺、睾丸穿刺和睾丸切开活检三种方式，
每位患者的手术方式是根据患者的病情而定。
（三）手术报告
患者手术结束后，回转五楼男科精液检查室，并静坐观察，若有不适请及时告知男科大夫以做相关处理，当日手术全部结束后，手术大夫于男科诊室门口分发检查报告，若患者不能当日取手术报告，请务必告知手术大夫，以便给予另行保存。
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（四）精子的保存
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从附睾或睾丸组织中找到的精子，一般可不行精子冷冻保存，因冷冻保存后精子的成活率会降低，且诊断性活检所取出的睾丸组织相对较少，解冻后的可用精子量多不能满足试管需要，建议试管日再次附睾或睾丸穿刺取精。若确有冷冻保存穿刺精子要求，需提前告知手术大夫，并于精子库签署精子冻存协议，交纳半年冻存费2000元，并需带双方身份证、结婚证及相关检查单。
（五）术后注意事项
术后应按医嘱服药预防感染，术后3-7天内不洗澡，术后1周不能。有性生活，术后出现出血、肿胀、疼痛、发热等不适时，应及时来院与男科大夫联系，或去当地医院泌尿外科就诊。
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）
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未见精子，为了明确睾丸内生精状况，帮助查找原因，这时候就需要行睾丸穿刺术了。
睾丸穿刺术是睾丸活检术的一种，主要针对无精子症的患者，既是一种诊断，又是一种治疗的临床技术，主要是通过手术方法取出一小块睾丸活组织，依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况。
穿刺取精经过：
1、平卧位、消毒、铺好手术巾；
打不打麻药？这个问题病人经常要问我。答案是：不打！为什么不打？其实我们穿刺用的针尖就是平时打盐水时候那种蝶形针，一般在睾丸上穿刺一针痛一下就搞定了。
2、一针麻药（打麻药也痛的，打完了才不痛），结局和不打麻药一样也是痛一次，但多扎一针！现在你知道如何选择了吧！
3、接下来就是穿刺环节了，针入睾丸，抽出来的是什么呢？是精子？非也，我们穿出来的是生精小管，顾名思义就是生产精子的管道，那只是千千万万根管道中的极少一部分，所以你不用担心，管
子抽没了，以后没的用。
4、穿刺完，病人最长常问的一句话是，施医生，我有没有精子，现在我看到的就是上面这些生精小管，所以我还不知有没有精子，下一步，我们要把管子彻底磨碎，释放精子，然后再地毯式搜索。
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