回复: 你是说的什么情况?配好的卵子,分好几级,三级的培养囊胚,有能成功的,也有失败的。三级以后得都不能要,就是没有配对成功的!如果女方没有问题,一般移植后都能成功。</p>回复1: 1、成熟卵<br/>透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。<br/>2、空卵<br/>所谓空卵,就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。例如之前我们的一个客人,去医院第一次取了几个卵泡,但是没有卵,医生就立即停止手术;过了两个小时,再给这个病人取剩下的卵泡,还是没有卵。这就说明这个人卵泡里没有卵,或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则取不到卵。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。<br/>3、跑卵<br/>所谓“跑卵”,即在取卵手术之前排卵。齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心对待每一位做试管的姐妹,每天都会跟踪促排情况,每一个人取卵的时间,取卵前几个卵泡,取到几个卵,如果是提早排卵的,都会认真记录具体时间。医生也会根据每位患者的情况制定符合相应的促排方针,只要坚持和配合医生,相信大家都会好孕!<br/>4、未成熟卵<br/>未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境,在体外培养36至48小时后成熟,再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。<br/>5、过成熟卵<br/>卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率低。<br/>6、异常卵<br/>染色体异常是不能用来受精的。</p>
试管婴儿方案都有哪几种?这5种最常见!
1.长方案:卵巢功能条件较好的年轻女性
长方案是最常用的促排卵方案之一,主要是用于卵巢功能正常,做了生育力评估后比较理想的患者,身体有对促排药物有适当反应的患者。这个方案所需要的治疗时间会比较长,大约会是一个月左右,但是这个方案可以避免了提前排卵,另外还可以提高卵泡发育的同步性,从而也增加了获得卵子的概率。长方案要在月经周期的第20天开始,医生会先进行B超或者抽血判断是否已经有排卵,确定了有排卵后,会注射卵巢降调节药物GnRHa,等到给药后,然后到了第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,需要连续用药半个月左右,直到卵泡发育足够大,再注射夜针为止。
2.超长方案:适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差、高LH的患者
超长方案要比长方案多30天的时间,其中需要注射的2次降调节药物,是需要间隔20天使用,在两次降调节后的促排卵过程是与长方案相同。
3.短方案:适合高龄且卵巢功能较差的女性
短方案主要适用于年龄比较大、卵巢储备功能下降的患者,或者是对长方案不良的患者。从字面上理解,短方案需要的时间肯定是比较短的,基本会跟月经周期相似,前后也就需要半个月左右吧。从月经周期的第2天开始用CnRHa,同时也进行促性腺激素注射,一直到打夜针的时间。
4.拮抗剂方案:卵巢功能差、年龄大等不孕患者
这个方案的时间和短方案会有些相似,所以适用的人群也是相同。尤其是对于多囊卵巢综合征的患者,这个方案可以大大的降低了,多囊卵巢综合征患者出现的卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期的第2天开始,使用促性腺激素,在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时,使用拮抗剂至打夜针日子。
另外,拮抗剂方案是目前很多大医院促排卵患者主流方案,除了适用于高龄和卵巢功能低下人群之外,对于年轻多囊卵巢综合征患者也很适合,并且具有疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点。
5.微刺激方案:一般用于卵巢储备差的患者
微刺激方案会比拮抗剂方案的时间要短一些,从名字上我们就可以知道,这个方案所有的药物剂量相对别的几个方案剂量要小一些。通常是医生会根据患者月经期的卵巢情况以及性激素水平进行分析后决定用药的量,通常都是从月经周期的第2天会开始口服克罗米芬或来曲唑,5天后进行促性腺激素注射直到打夜针那天。
自然周期:适合抗拒做促排卵治疗和卵巢功能差的女性患者
此方案是完全依靠女性自身自然的生理周期,不使用任何的促排卵药物,等候自然的优势卵泡发育成熟,又或者要根据性激素结果来判断个体化的取卵时间。自然周期这个方案的获卵率会比其他方案要低,这个方案一般是用于一些比较抗拒使用药物促排卵的患者。
试管婴儿中的“洗精术”具体操作方式有哪几种?
对于“洗精术”的概念在之前已经和大家介绍过了,那么今天就和大家说说“洗精术”的操作有什么。
1简单的洗涤法
就是用培养液稀释精液标本,直接离心,收集沉淀的精子团,该方法可回收很多的精子,但夹杂死精子和其他细胞碎片。
2直接上游法
先将精液倒入试管底部,再加入培养液,覆盖在上方。3060分钟以后,活动精子会自动游到培养液里,接着就可以离心培养液,将精子取出;
3非连续密度梯度离心法
将精液放置在不同密度梯度培养液的上方,在离心过程中由于密度不同而分离,常用上层40%和下层80%的密度梯度液,加上活动精子主动游动,穿过梯度液在离心管底形成一个松软的沉淀团,可获得部分活力很好的精子,且不含碎片、白细胞、非精子细胞和退化的生精细胞。
目前各大试管婴儿医院比较常用的就是第三种非连续密度梯度离心法。
当然,对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者,密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外,根据取精的形式、精液质量的不同,可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。具体选哪种方法,这个还是要交给医生判断,不要自己胡乱的尝试,以免浪费资源,医生会选择合适大家的方法,大家遵医嘱就好了。
参考资料